Morfina ce este. Morfina ce este Utilizați cu precauție extremă

Nadezhda Osipova: Actele normative singure nu pot rezolva problema calmantelor narcotice

În iulie 2014, celebrul anestezist rus Nadezhda Osipova a demisionat de la Institutul de Cancer P.A. Herzen în semn de protest față de situația cu anestezie. Francul ei a devenit punctul de plecare pentru schimbări în acest domeniu. În octombrie 2014, un tribunal din Krasnoyarsk a achitat un medic care era amenințat cu urmărire penală timp de trei ani. În decembrie 2014, Duma a votat pentru un amendament la Legea federală „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”, stabilind principiul disponibilitatea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope pentru cetățenii care au nevoie de ele în scopuri medicale. În aprilie 2015, Ministerul Sănătății a aprobat procedurile de acordare a îngrijirilor paliative adulților și copiilor. Înseamnă asta că problema anesteziei în Rusia a fost rezolvată?

- Nadejda Anatolievna, crezi că s-a făcut suficient în Rusia pentru a rezolva problema anesteziei?

– În modificarea legislativă privind disponibilitatea substanțelor stupefiante și psihotrope pt uz medical s-a formulat un principiu asupra căruia eu însumi insistasem de mulţi ani. Procedurile de acordare a îngrijirilor paliative sunt, în general, dezvoltate corect. Dar întrebarea rămâne cum va fi implementată. Oficialii au această abordare: noi am emis regulamente, acum medicii vor prescrie analgezice narcotice mai des și în doze mari.

Nu pentru asta au luptat?

– Luptă pentru dreptul pacienților la ameliorarea adecvată a durerii. Din păcate, în situația actuală, acest lucru este departe de a fi cazul. În primul rând, medicul trebuie să știe exact ce să prescrie pacientului, în ce doză și în ce combinație. În caz contrar, efectul anesteziei nu va fi optim. Voi da un exemplu. Am avut recent o fractură. Durerea era infernală. Paramedicii s-au oferit să facă o injecție de anestezic. Desigur, am întrebat cu ce se vor anestezia. S-a dovedit că în stilul lor aveau doar fentanil - un medicament de multe ori mai puternic decât morfina. Nu trebuie utilizat fără echipament pentru a susține funcțiile vitale. Pacientul poate, de exemplu, să nu mai respire. Desigur, o ambulanță obișnuită nu are astfel de capacități. În general, am refuzat anestezia. Apoi a sunat-o pe colegul ei, care este în rusă academiei medicaleînvăţământul postuniversitar supraveghează problemele de îngrijire urgentă. Eu zic: cum ai recunoscut că fentanilul este folosit într-o ambulanță? De ce nu au recomandat pentru asta promedol, care este mai sigur în aceste condiții? El spune: ei bine, Ministerul Sănătății a decis așa... Din păcate, în realitățile noastre întâlnim constant exemple de asemenea atitudine birocratică. De exemplu, fentanilul costă un ban, elimină durerea în mod eficient. Iar faptul că durează doar 20-30 de minute, timp în care pacientul nu poate fi dus la spital și, în plus, poate provoca stop respirator, nu le-a trecut prin minte reprezentanților verticalei puterii. Mă tem că acum aceeași situație va fi și cu morfina injectabilă. Medicii vor fi obligați să prescrie acest medicament ieftin tuturor pacienților care au nevoie de ameliorarea durerii, inclusiv de ameliorarea durerii pe termen lung, cum ar fi pacienții cu cancer. Pur și simplu pentru că nimic altceva nu va fi disponibil. Repet tot timpul: profesioniștii ar trebui să decidă cum și cu ce să trateze pacienții. Dar nu-l avem încă.

Ce este în neregulă cu morfina injectabilă?

– Trebuie să înțelegeți esența mecanismului de acțiune al unui medicament injectabil sau al așa-numitelor pastile „scurte”. I-au făcut pacientului o injecție, el a luat o pastilă „scurtă”. După 4 ore, ameliorarea durerii se va opri complet și trebuie să luați din nou medicamentul. Sunt necesare 5-6 injecții pe zi. Întreaga viață a pacientului este ruptă în bucăți, inclusiv o noapte de somn - plină de teamă că durerea este pe cale să revină. Dar asta nu este tot. Foarte repede vine toleranța - rezistența receptorilor la acțiunea medicamentului. A ocupat receptorul, l-a activat, a provocat ameliorarea durerii, iar apoi efectul se termină și durerea revine brusc. Din când în când, sunt necesare doze din ce în ce mai mari de analgezice. O imagine destul de diferită cu ameliorarea durerii cu medicamente cu acțiune prelungită. Comprimatele de morfină sunt disponibile atât pentru utilizare de 12 ore, cât și pentru 24 de ore. Există sisteme transdermice - un plasture subțire este lipit de piept timp de 72 de ore. Există o dozare continuă a medicamentului. După 3 zile plasturele este schimbat. Aceasta este o calitate complet diferită a vieții pentru un pacient cu cancer incurabil. Pe raftul meu se află o carte a unui biolog celebru „Procese genetice în populații” cu o inscripție dedicată. ÎN Anul trecut din viața sa, datorită faptului că a primit o ameliorare adecvată a durerii, a reușit să-și ducă la bun sfârșit munca. Pe coperta unei alte cărți - monografia noastră despre durerea cronică - am scos o poză cu un artist care, în ciuda cancerului pulmonar, a experimentat o decolare creativă și a creat o mulțime de lucrări în ultimele 11 luni de viață. A plecat fără să sufere. Nu merită alți pacienți?

- De ce crezi că pentru majoritatea celor care au nevoie de ameliorarea durerii, totul se va termina cu morfină injectabilă?

– În Rusia, există instituții de cercetare și întreprinderi care dețin tehnologii pentru sinteza substanțelor și producerea formelor de dozare a tuturor medicamentelor majore utilizate în medicină. Dar statul nu alocă fonduri pentru asta. Mai mult, doar el poate fi clientul principal. Pe lângă morfina injectabilă, nu producem prea mult. Există fentanil, există promedol, care nu este destinat tratamentului pe termen lung. Există o cantitate mică de prosedol modern de droguri. Aproape toate analgezicele cu acțiune prelungită care asigură o calitate acceptabilă a vieții sunt achiziționate în străinătate. Un amendament adus legii „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope” în aprilie 2016 demonstrează cum stau lucrurile cu adevărat în Rusia cu analgezicele narcotice. Aceasta implică utilizarea de analgezice fără licență în cazul izbucnirii ostilităților.

- Adica cu analgezice suntem foarte rai?

- Exact.

– Aceasta este problema principală?

„Chiar dacă medicul rus obișnuit ar avea la dispoziție întreaga gamă de medicamente moderne pentru ameliorarea durerii, tot nu ar fi în stare să facă alegerea corectă. Nu are suficiente cunoștințe, așa că îi este frică să folosească analgezice narcotice. Sunt medicamente puternice care, la cea mai mică supradoză, pot acționa deprimant asupra centrilor vitali ai creierului: respirator, vascular. Iar doctorul, în principiu, se teme pe bună dreptate. La urma urmei, el trebuie să înțeleagă ce procese au loc în creier în timpul durerii, ce mecanisme genetice moleculare funcționează, ce mediatori, ce afectează ce. În plus, un singur medicament nu este suficient - abordarea modernă implică utilizarea unei terapii adjuvante și simptomatice suplimentare, care îmbunătățește ameliorarea durerii, reduce nevoia de analgezice opioide și corectează efectele secundare. Aceasta este o întreagă știință, care, din păcate, nu este predată în universitățile medicale din Rusia. Apropo, în Europa și în SUA, studenții nu sunt învățați nici aceste lucruri în universități. Dar doctorii trec pregătire obligatorie pe problema durerii și a anesteziei după absolvire instituție educațională, inclusiv regulile de utilizare a stupefiantelor și psihotropelor. Fără un certificat de astfel de pregătire, niciun medic nu are dreptul de a începe activități practice. La urma urmei, durerea apare în toate domeniile medicinei și trebuie să o poată elimina. Ar trebui să-l avem și noi.

– Ce împiedică o astfel de certificare?

- Fără sistem. Adeverința se acordă atunci când există o specialitate. Până acum, în Rusia nu există o specialitate „medicină paliativă”. Sper că situația se va schimba. Studentul meu Georgy Novikov, care a fost șeful Asociației Ruse de Medicină Paliativă de mulți ani, a luat inițiativa - cu sprijinul lui Oleg Ianușevici, rectorul Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. A.I. Evdokimova, departamentul de medicină paliativă a fost organizat în această universitate pe baza Centrul rusesc medicina paliativa pentru 200 de paturi. La această secție se desfășoară continuu cicluri educaționale - se pregătesc 70 de medici pe lună: se învață să determine mecanismele fiziologice ale durerii, tipurile acesteia, să selecteze metodele și mijloacele de tratament. Ciclurile de pregătire corespunzătoare pentru medici au fost lansate și la Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar - pentru aceasta am dezvoltat un program de formare modular privind aspectele teoretice și practice ale durerii și tratamentul acesteia, aprobat de Ministerul Sănătății. În timp ce aceasta este o picătură în ocean. Dar trebuie să ne străduim să ne asigurăm că toți medicii, la absolvirea institutului, urmează astfel de cursuri.

Pacienții cu cancer pot obține medicamente de la farmacii gratuit. Aici, morfina este prescrisă nu în forma sa pură, ci într-un amestec. Nu există o rețetă în lista II de stupefiante și psihotrope, prin urmare poate fi eliberată pe bază de rețetă 148-1 / y-88 (l) sau 148-1 / y-06 (l). 2) Când se eliberează o rețetă pentru o rețetă individuală care conține un narcotic sau o substanță psihotropă din Lista II și alte substanțe farmacologic active într-o doză care nu depășește cea mai mare doză unică și cu condiția ca acest medicament combinat să nu fie un narcotic sau o substanță psihotropă Lista II, trebuie să utilizați formularul de prescripție din formularul N 148-1 / y-88.

Formularul de prescriptie medicala se elibereaza in 3 exemplare.

Detaliile de bază necesare (obligatorii) sunt:

1) o ștampilă a unității sanitare care indică numele, adresa și numărul de telefon al acesteia;

3) data eliberării prescripţiei;

4) Numele (complet) al pacientului, data nașterii.

5) numele și parafa medicului;

6) sigiliul personal al medicului;

7) semnătura personală a medicului;

8) perioada de valabilitate a prescripţiei.

Detalii suplimentare sunt:

1) serie și număr individual;

2) tipărirea unităților de sănătate „Pentru rețete”;

3) codul unității sanitare;

5) codul formei nosologice a bolii;

6) sursa de finanțare a prestației;

7) tipul beneficiului;

9) Nr. politei de asigurare CHI;

10) adresa sau numărul cardului medical al ambulatoriului

bolnav;

11) codul medicului;

12) cod de bare (pentru formularul 148-1/u-06 (l))

Dacă lipsește vreo cerință obligatorie sau suplimentară, rețeta este anulată cu ștampila „Recent este invalid” și se face o înregistrare în Jurnalul rețetelor emise incorect.

Morfina este pe PKU. Rețeta este subliniată cu creion roșu. La final, se face o selecție a unor astfel de prescripții, se întocmește o fișă rezumativă, câte medicamente au fost eliberate pe zi la PKU și, pe baza acesteia, se fac înscrieri în „Registrul medicamentelor”

5. Oferiți o scurtă descriere a plantelor medicinale care conțin morfină și cofeină.

Capitapapaveris- cutiimac

Poppy somnifere Papaver somniferu

familie mac (Papaveraceae)

Grupa farmacologică - analgezic narcotic

SeminaCqffeae arabicae - Semințe de arbore de cafea arabă

Arborele de cafea arabă Cafea ardbica

familie roibă (rubiaceae)

infanterie paraguariensis - Holly paraguayan (mate)

O plantă din familie Holly (Aquifoliaceae).

Paulinia cupana Kunth- Guarana (Paulinia Kupana)

O plantă din familie sapindaceae (Sa- pindaceae).

Thea sinensis- ceaitufiș

O plantă din familie ceainării (Theaceae).

Theobroma cacao L. - ciocolatacopac (arborele de cacao)

O plantă din familie sterculian (Sterculiaceae).

Grupa farmacologică - psihostimulant

Reacții calitative

Reacții generale (sedimentare) la alcaloizi, permițând stabilirea prezenței alcaloizilor în MP

Reacții de culoare (specifice) - pentru a detecta un anumit grup sau alcaloizi individuali

Cromatografic, luminiscent și spectroscopic - pentru identificarea alcaloizilor individuali

Reacții sedimentare generale

Toate aceste reacții nu sunt foarte specifice și permit doar concluzii provizorii despre prezența alcaloizilor.

Reacție specifică la cofeină - „Testul Murexide”

Reacții specifice la morfină - Când se adaugă clorură de fier (III) la reziduul care conține morfină, se observă o culoare albastră datorită hidroxilului fenolic liber în poziția 3. Când se adaugă 1-2 picături de acid azotic concentrat la reziduu, morfină dă o culoare roșie-sânge, transformându-se în galben-portocaliu. O parte din extractul din obiect este evaporată până la un reziduu uscat, care este dizolvat în 1 ml de soluție de hidroxid de sodiu 10%. Soluția alcalină rezultată se toarnă cu grijă de-a lungul pereților eprubetei într-o soluție de acid sulfanil diazotizat.În punctul de contact dintre cele două soluții apare o culoare roșie.

cuantificarea

Întregul proces de determinare cantitativă a alcaloizilor din materialele vegetale poate fi împărțit în trei etape principale:

Extragerea alcaloizilor din materii prime

Purificarea alcaloizilor extrași din substanțe înrudite: rășini, pigmenți, grăsimi, substanțe pectinice etc.

Determinarea cantitativă a alcaloizilor izolați și purificați.

Extracția alcaloizilor și purificarea lor se bazează pe faptul că aproape toate bazele alcaloide sunt insolubile în apă, dar solubile în solvenți organici. Sărurile alcaloizilor sunt insolubile în solvenți organici, dar solubile în apă.

Extracția alcaloizilor din plante poate fi efectuată sub formă de săruri și sub formă de baze. Mai des, metodele sunt folosite pentru extragerea alcaloizilor din materii prime sub formă de bază.

Determinarea cantitativă a cofeinei și morfinei - metodă de titrare non-apoasă în solvenți neapoși.

Morfina - ce este? Veți găsi răspunsul la întrebarea de mai jos. În plus, vom vorbi despre ce este utilizat acest medicament, cum este utilizat etc.

Morfina - ce este?

În forma sa pură, medicamentul „Morfină” este o pulbere albă cristalină. Apropo, „Morphine” este numele său învechit. De remarcat mai ales că numele acestei substanțe provine de la numele zeului grec Morpheus, care comanda visele. Morfina este un medicament care este un alcaloid de opiu. Se face din sucul uscat al macului de opiu. În plus, o astfel de substanță poate fi găsită în compoziția unor astfel de ierburi precum stephania, semințe de lună, synomenium etc.

Referință istorică

Morfina - ce este? Este un medicament cu efect analgezic, sedativ și hipnotic. Un medicament fabricat pe baza unei astfel de substanțe a fost utilizat în mod activ în practica medicală încă din 1805. Niciun spital nu s-ar putea lipsi de el în această perioadă război civilîn America. Ca medicament analgezic puternic, a fost administrat soldaților răniți intravenos și intramuscular după intervenții chirurgicale. Acest lucru le-a ușurat mult suferința. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că un astfel de remediu a devenit rapid dependență. Curând, starea la care a fost supus pacientul după utilizarea prelungită a medicamentului a primit un astfel de nume ca „boala soldatului”.

După cum știți, la începutul secolului trecut, morfina era folosită nu numai de militari, ci și de medici care, cu ajutorul acesteia, doreau să scape de senzația de oboseală.

Forma de eliberare a medicamentului

Medicamentul „Morfină” este disponibil sub formă de tablete de 0,01 g, o soluție de 1% în fiole și într-un tub de seringă de 1 ml.

Proprietățile medicamentului

Descriind morfina (medicament), putem observa următoarele caracteristici ale acesteia:

• Acest medicament este produs sub formă de cristale albe în formă de ac sau o pulbere cristalină albă, care devine ușor galbenă sau gri în timpul depozitării.
• Un astfel de agent este lent solubil în apă și puțin solubil în alcool. Este incompatibil cu alcalii. Soluția preparată trebuie sterilizată la 100°C timp de o jumătate de oră. Pentru stabilizare, adăugați
• Punctul de topire al acestui preparat este de 254°C.
• Rotația specifică a soluției este de 2%.
• Se aprinde la 261°C.
• Autoaprinderea are loc la 349°C.

Farmacodinamica

Morfina este un medicament care face parte din grupul de analgezice opioide. Provoacă euforie, reduce simptomele durerii, provoacă un sentiment de liniște sufletească, îmbunătățește starea de spirit, oferă perspective strălucitoare, indiferent de starea reală a lucrurilor. Aceste proprietăți ale acestui medicament contribuie la formarea dependenței fizice și mentale.

În doze mari, acest medicament are un efect hipnotic destul de puternic. În plus, morfina inhibă toate reflexele condiționate, provoacă mioză și reduce excitabilitatea centrului tusei. Creșterea tonusului muscular organe interne, favorizează spasmele sfincterului lui Oddi și ale tractului biliar. În plus, un astfel de medicament slăbește semnificativ motilitatea intestinală, dar în același timp accelerează golirea și crește motilitatea gastrică.

Farmacocinetica

Cel mai adesea, morfina (calmantul durerii) este prescrisă intravenos, subcutanat și intramuscular. Cu toate acestea, este posibilă utilizarea rectală, orală, epidurală sau intratecală. Acest medicament este absorbit destul de repede. Aproximativ 20-40% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Medicamentul „Morfină” traversează placenta și poate provoca insuficiență respiratorie la făt. De asemenea, trebuie remarcat faptul că acest medicament este determinat în laptele matern.

Cu injecția intramusculară, efectul morfinei se dezvoltă după aproximativ 15-26 de minute. Distribuția maximă în sânge se realizează după 35-45 de minute și durează aproximativ 3-5 ore.

Medicamentul „Morfină”: aplicare

Medicamentul „Morfină” este utilizat ca analgezic pentru diferite boli și leziuni, care sunt însoțite de dureri destul de puternice. În plus, este utilizat în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, precum și în perioada postoperatorie. Adesea este prescris pentru insomnie, tuse severă și dificultăți de respirație, care sunt cauzate de acută.

Uneori, remediul „Morfină” este folosit în practica cu raze X în timpul studiului stomacului, vezicii biliare și 12-colon. Acest lucru se datorează faptului că introducerea acestui medicament ajută la creșterea tonusului mușchilor stomacului, la creșterea peristaltismului și la accelerarea golirii. Datorită acestui efect, devine mult mai ușor pentru specialiști să identifice ulcere și tumori ale organelor interne.

Indicatii de utilizare

După cum știți, morfina în cancer contribuie la eliminarea rapidă a durerii, ceea ce facilitează foarte mult starea pacientului. În acest sens, trebuie remarcat faptul că acest instrument:

• suprimă un sindrom de durere pronunțată în leziuni, neoplasme maligne, infarct miocardic și;
• utilizat ca medicament suplimentar la local sau în timpul intervenției chirurgicale;
• folosit uneori pentru naștere, tuse (dacă alte mijloace sunt ineficiente) și edem pulmonar;
• este prescris înainte de examinarea cu raze X a stomacului, duodenului și vezicii biliare.

Contraindicații de utilizare

Un astfel de medicament nu este recomandat pentru utilizare cu hipersensibilitate la componente, depresie a centrului respirator (de exemplu, pe fondul intoxicației cu droguri sau alcool) și sistemul nervos central, precum și cu ileus paralitic. În plus, morfina nu poate fi utilizată pentru anestezia rahidiană și epidurală.

Utilizați cu precauție extremă

Utilizați acest remediu cu precauție extremă ar trebui să fie pentru dureri abdominale dintr-un motiv necunoscut, atacuri de astm bronșic, aritmie, convulsii, dependență de droguri, alcoolism, tendințe suicidare, colelitiază, precum și în timpul intervenției chirurgicale asupra sistemului urinar și a tractului digestiv. În plus, un astfel de medicament trebuie utilizat cu atenție pentru leziuni cerebrale, hiperplazie de prostată, insuficiență hepatică sau renală, strictura uretrale, hipotiroidism, boală inflamatorie severă a intestinului, sindrom epileptic, sarcină, alăptare și după intervenții chirurgicale pe tractul biliar. De asemenea, morfina trebuie utilizată cu precauție extremă în stare gravă a pacienților, la vârstnici și în copilărie.

Dozare

După ce ați răspuns la întrebarea despre ce este morfina, ce este, ar trebui să vorbiți și despre dozele acesteia.

Pentru administrarea orală, pacientul trebuie să consulte întotdeauna un medic. La urma urmei, tratamentul trebuie selectat în funcție de sensibilitatea individuală și de severitatea sindromului durerii. O singură doză din acest medicament este de 10-20 mg pentru adulți și 0,2-0,8 mg/kg pentru copii.

Pentru capsulele cu acțiune prelungită, o singură doză ar trebui să fie de 10-100 mg de două ori pe zi. Pentru injecție subcutanată - 1 mg, iar pentru intramuscular și intravenos - 10 mg fiecare. Doza zilnică maximă este de 50 mg. Dacă pacientul are nevoie de administrare rectală, atunci intestinele trebuie curățate mai întâi. Pentru adulți, supozitoarele sunt prescrise în cantitate de 30 mg la fiecare 13 ore.

Supradozaj

În cazul utilizării necorespunzătoare a acestui instrument, pacientul poate prezenta următoarele reacții adverse:

• transpirație rece și umedă;
• confuzie;
• oboseală;
• mioza;
• somnolenţă;
• hipertensiune intracraniană;
• bradicardie;
• nervozitate;
• slăbiciune severă;
• hipotermie;
• încet;
• gură uscată;
• anxietate;
• psihoză delirantă;
• ameţeală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• halucinații;
• convulsii;
• rigiditate musculară etc.

Morfina este cel mai faimos medicament, un alcaloid din familia opiaceelor. Îți amintești celebrul film al lui Balabanov bazat pe seria de nuvele a lui Bulgakov „Însemnările doctorului”? Acolo, cu acuratețe documentară, sunt descrise toate etapele procesului de obișnuire cu acest remediu și rezultatul trist.

Acordând atenție drogurilor moderne moderne, am uitat complet de morfină. Între timp, ele încă există, iar alcaloidul de opiu este considerat un medicament mai accesibil decât același condiment sau hașiș. Ce este morfina, cum poate fi utilă și cum să distrugi o persoană - hai să vorbim despre asta.

Morfina este unul dintre cele mai vechi și mai periculoase medicamente

„A dat” lumii morfină (se mai numește și „morfină”) la începutul secolului al XVIII-lea, un tânăr farmacist german Friedrich Serturner. Un tânăr de douăzeci de ani a reușit să izoleze un alcaloid pur, o substanță albă cristalină, din macul de opiu. Farmacistul curios nu a descoperit doar noul compus, ci a studiat efectele acestuia la oameni și animale de experiment.

Strămoșul morfinei a fost farmacistul german Serturner

Morfina și-a primit numele de la zeitatea greacă Morpheus, zeul viselor și al aventurilor astrale. La urma urmei, acțiunea principală a noului medicament a fost considerată un efect hipnotic puternic.

Aproape simultan, cu o diferență de doar trei ani, morfina a fost descoperită de colegul lui Serturner, un chimist francez Armand Seguin. Remediul nou aparut a cucerit treptat spatiul medical. La început, a fost folosit în scopuri medicinale foarte limitat.

Morfina este mortală pentru oameni

Dar în curând morfina a izbucnit „în oameni” și a devenit unul dintre cele mai populare și comune analgezice. Dar un val de pasiune activă pentru morfină a început după ce unul dintre medici a sugerat injectarea medicamentului în organism prin injecție, sub piele. Marșul triumfal al drogului a început în 1855.

Morfina: ce este

În mod tradițional, acest medicament este obținut prin distilarea tehnologică a sucului de lapte al unei plante de mac imature. Pulbere albă cu structură cristalină, alcaloid de opiu are o putere slabă de dizolvare. În medicină, se utilizează o soluție de morfină, care este injectată unei persoane.

abilități medicinale

În doze mici și inofensive, acest remediu are numeroase efecte vindecătoare. Efectul principal al morfinei este efectul sedativ. Devine mai ales necesar atunci când, din cauza unui șoc dureresc sever, pacientul dezvoltă insomnie și sistemul nervos are de suferit.

Semne de utilizare a morfinei la om

În urmă cu aproximativ 100-120 de ani, morfina era prescrisă în tratamentul delirium tremens, persoanelor care sufereau de boli mintale și nevralgie.

Medicina modernă a renunțat de mult timp la utilizarea alcaloidului de opiu în tratamentul alcoolului și a altor dependențe. Dar, farmaceutica noastră nu a abandonat încă vechiul remediu. În farmacii, puteți găsi o mulțime de medicamente create pe baza acestei substanțe:

• Codeină;
• Skenan;
• Dionin;
• M-Eslon;
• Omnopon;
• Papaverină.

Aceste medicamente acționează asupra receptorilor creierului și opresc centrii responsabili de crearea impulsurilor dureroase. O persoană este salvată de o durere insuportabilă după o rănire, o fractură complexă, un atac de cord sau creșterea unei tumori canceroase.

Deși astfel de medicamente conțin o doză minimă de morfină, chiar și o doză mică de substanță poate face o persoană un deserviciu și o poate transforma într-un dependent de morfină. S-a dovedit că dependența persoanelor care iau morfină este mult mai puternică și mai puternică decât cea a aceluiași dependent de opiu.

morfina medicamentului

Acest remediu este foarte periculos, deoarece dozele mici din aportul său pot provoca o dependență puternică la o persoană. Chiar și la o doză mică, provocând un somn profund și odihnitor, alcaloidul de opiu modifică reacțiile emoționale, distorsionând percepția realității.

Dependența de morfină era larg răspândită

Cum se manifestă efectul morfinei? Când se introduce un alcaloid în cantitate minima, persoana experimentează un sentiment crescut de euforie. Starea lui se îmbunătățește, lumea este pictată în culori irizate și strălucitoare. În corp se simte o căldură plăcută. Dorind să experimenteze din nou o senzație de fericire, persoana caută din nou o nouă doză-înțepătură și, imperceptibil pentru sine, crește treptat doza.

Morfina are o caracteristică: dacă încetați să o luați pentru o perioadă (chiar și una scurtă), atunci dependentul va trebui să înceapă din nou cu o doză mică de alcaloid. În caz contrar, morfina nu va da emoții strălucitoare, dar va aduce disconfort grav și otrăvire.

O supradoză de morfină este foarte periculoasă pentru oameni. Un exces de medicament provoacă o intoxicație severă a organismului, însoțită de greață și vărsături. Când luați morfină în număr mare substanta este fatala.

sindromul de retragere

Medicamentul morfină după retragerea sa de la pacient răspunde cu o masă de neplăcut efecte secundare. Momentul în care începe retragerea este diferit pentru fiecare persoană. În medie, această perioadă se încadrează în 10-20 de ore. Pentru un dependent de morfină în condiții de sevraj, sunt caracteristice următoarele simptome:

• confuzie de vorbire;
• transpirație crescută;
• salivație crescută;
• pierderea conștienței și slăbiciune generală;
• încetinirea proceselor de gândire;
• isterie și iritabilitate, lacrimi.

Cum acţionează morfina în următoarea etapă, cu o supradoză mai gravă? La simptomele inițiale se adaugă următoarele sindroame mai periculoase:

1. Pierderea cunoștinței, debutul halucinațiilor, delir.
2. O persoană refuză complet să mănânce alimente.
3. Persoana are un tremur puternic: tremur al mainilor / picioarelor.
4. Pielea este acoperită de coșuri, există o senzație de frisoane.
5. Pupilele ochilor sunt foarte dilatate, dependentul nu este capabil să evalueze vizual realitatea înconjurătoare și să înțeleagă unde se află.

Efectele consumului de morfină sunt imediate.

După încă 1,5-2 zile, persoana vizitează ultima, cea mai severă etapă a sindromului de sevraj. Această perioadă, dacă nu se iau măsuri medicale de sprijin, duce la decesul unei persoane.. Se observă următoarele simptome:

• o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• tahicardie severă;
• dureri ale mușchilor și articulațiilor, crampe;
• dureri tăietoare în abdomen;
• greață care duce la vărsături abundente.

Starea emoțională a dependentului de morfină din această perioadă este departe de sentimentul de euforie pe care l-a trăit atunci când a cunoscut drogul. Acum morfina și morfina, dintre care diferența este absentă, acționează asupra unei persoane în mod deprimant.

O persoană, în căutarea unei noi doze, nu se oprește la nimic. Ea devine agresivă, isterică și imprevizibilă. Într-o criză de furie, o persoană inadecvată poate face rău altora și chiar ucide o persoană care împiedică dependentul de morfină să primească o altă doză.

Cum arată un dependent de morfină?

Portretul unui dependent de morfină tipic este foarte departe de a arăta ca o persoană sănătoasă. Acum, aceasta este o persoană slabă, slăbită și obosită. Păr rar, subțire, gras, ochi care ard sălbatic. Față umflată, edematoasă, cu pielea palie, dinți putrezi bolnavi. La un dependent de morfină cronică, din cauza injecțiilor frecvente, pielea suferă foarte mult - devine acoperită de ulcere, abcese și cicatrici.

Modalități de a salva o persoană de dependență

Restabiliți și readuceți personalitatea viață sănătoasă apare într-o clinică de tratament medicamentos. Ce este morfina - acesta este un rău care distruge treptat o persoană, ducând la degradarea sa completă și la moartea finală. Procesul de detoxifiere a unui dependent de morfină durează mult.

Cu atacuri de furie și agresivitate observate, pacientului i se prescriu medicamente psihotrope și tranchilizante. Imaginea generală a terapiei este completată de nutriția terapeutică cu o dietă special concepută și un curs de administrare a suplimentelor multivitamine. Deseori utilizate și efecte psihoterapeutice.

In contact cu

Morfina a fost primul alcaloid de opiu izolat din ea în forma sa pură de către un farmacist german de douăzeci de ani din Paderborn Friedrich Wilhelm Serturner în 1803. El nu numai că a izolat o substanță nouă, dar a studiat și efectul acesteia asupra animalelor și oamenilor și a determinat doza. Astfel a început istoria morfinei. Substanța a fost numită după zeul grec al somnului și al viselor, Morpheus, deoarece efectul hipnotic al noului medicament era considerat principalul. Aproape simultan, în 1806, morfina a fost descoperită de chimistul francez Armand Seguin. La început, în practica medicală, această substanță a fost folosită foarte limitat în interior (pulberi cu zahăr și supozitoare). Morfina a primit utilizarea și distribuția sa treptat, deoarece în primul deceniu de la descoperire a fost depozitată numai în farmacia Kramer Court din Paderborn. În curând, după ce a început să se răspândească, morfina a devenit unul dintre cele mai importante medicamente pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, utilizarea sa mai largă a început după administrarea subcutanată, pe care Wood a propus-o în 1853.

După invenția de către Pravyaz în 1864 a seringii, morfina a început să fie injectată direct în sânge, care a fost universal recunoscut și utilizat pe scară largă. Din acel moment, medicii au învățat partea umbră asociată cu utilizarea acestui drog - dependența de droguri, care a devenit evidentă în anii 70 ai secolului al XIX-lea. A fost al doilea focar de dependență de droguri din Europa. Este asociat cu războiul franco-prusac (1870-1871), când medicii au folosit pentru prima dată pe scară largă injecțiile cu morfină pentru ameliorarea durerii.

În Statele Unite, acest alcaloid de opiu a fost utilizat pe scară largă și necontrolat în timpul celebrului război civil din 1861-1865, care a provocat apariția multor dependenți de morfină în Lumea Nouă. Dependența de această substanță narcotică în America a fost numită „boala soldaților”. Acesta a fost începutul unei noi forme de dependență de droguri cunoscută sub numele de morfinism. Ulterior, medicamentul este distribuit nu numai în rândul militarilor, ci și în rândul personalului medical și al persoanelor de alte profesii care îl folosesc ca dopaj. Morfina a fost răspândită în special în rândul criminalilor, prostituatelor etc. ÎN sfârşitul XIX-lea- începutul secolului XX. s-a înregistrat o creștere pe scară largă a utilizării morfinei împreună cu alte medicamente.

Primul Razboi mondial a reprezentat un impuls suplimentar pentru dezvoltarea morfinismului, în special în rândul personalului militar. Răspândirea morfinismului a fost observată în marile orașe Rusia prerevoluționară. ÎN perioada sovietică utilizarea acestei substanțe narcotice a scăzut semnificativ - în anii 30, morfinismul era destul de rar.

Proporția morfinismului în structura de ansamblu pacienții identificați inițial cu diferite tipuri de dependență de droguri este în scădere peste tot. Fără îndoială, acest lucru se datorează nu numai măsurilor medicale, ci și controlului bine reglementat asupra eliberării și depozitării morfinei și a analogilor săi în toate etapele de producție și transport, precum și îmbunătățirii măsurilor legislative.

Articole suplimentare pe acest subiect:

Citeste si