Толл-подобные рецепторы. Варианты образраспознающих рецепторов PRRs. Toll-подобные рецепторы Toll подобные рецепторы

За последние неполные десять лет в области фундаментальной иммунологии, в частности в исследованиях механизмов врожденного неспецифического иммунитета, были сделаны два выдающихся открытия, которые сейчас по праву рассматриваются в качестве основы врожденной резистентности к инфекционным заболеваниям. Во-первых, было установлено (B. Lemaitre et al., 1996), что белок Toll у дрозофилы, известный ранее как необходимый инструмент в эмбриогенезе мушки, играет важную роль в неспецифической резистентности, в частности защищает ее от инфекции, вызванной грибами рода Aspergillus. В результате по-следующих исследований белки с подобной функцией были обнаружены у млекопитающих, в том числе у человека, и получили название Toll-like (Toll-подобные) рецепторы (TLR). Во-вторых, был описан (A. Poltorak et al., 1998) один из первых таких рецепторов у мышей – TLR4, который авторы идентифицировали как рецептор для липополисахарида (LPS), необходимый мышам для эффективного распознавания и иммунного ответа на грамотрицательные бактерии, у которых LPS является неотъемлемой частью наружной клеточной мембраны. Эти исследования подтвердили наличие распознающего аппарата у клеток врожденного неспецифического иммунитета и указали на центральную роль TLR в первичном распознавании инфекционных патогенов у млекопитающих.

Открытие TLR по своей значимости сравнивают с более ранними открытиями распознающих рецепторов у В- и Т-лимфоцитов. Но, учитывая тот факт, что механизмы врожденного неспецифического иммунитета предшествуют включению механизмов специфического приобретенного иммунитета, полагают, что TLR представляют собой более важные рецепторы в иерархии общей иммунной резистентности.

В настоящее время доказано, что TLR представляют собой семейство мембранных гликопротеинов присутствующих прежде всего на дендритных клетках, макрофагах и полиморфноядерных гранулоцитах. TLR входят в суперсемейство интегральных мембранных гликопротеинов І типа, куда включены также рецепторы к интерлейкину-1 (IL-1R). При сравнении этих двух рецепторов оказалось, что внеклеточные части их существенно различаются: у IL-1R – это три Ig-подобных домена, а у TLR – лейцинобогащенные аминокислотные последовательности. Напротив, цитоплазматический домен TLR имеет высокую гомологию с таковым IL-1R и был назван TIR (Toll-IL-1-рецептор) (J.L. Slack et al., 2000). В общей сложности цитоплазматический домен состоит из приблизительно 200 аминокислот, гомологичные участки которых составляют три отдельных региона (box), необходимые для сигнальной трансдукции, т.е. для передачи сигнала внутрь клетки.

TLR клеток моноцитарно-макрофагального ряда и, прежде всего, дендритных клеток, связываются со своими лигандами и передают сигнал тревоги внутрь клетки, что приводит к включению продукции целого ряда провоспалительных цитокинов и ко-стимуляционных молекул. В итоге развивается воспаление как защитная реакция организма со стороны неспецифического иммунитета и делаются первые шаги по развитию специфического (адаптивного) иммунитета (Sh. Akira, K. Takeda, 2004; B. Beulter, 2004).

Клеточный толл-подобный рецептор 9 (toll-like receptor 9 , TLR9) - один из представителей «первой линии» иммунного ответа организма - специфично связывает вирусные и бактериальные ДНК, образуя характерные m-образные димерные структуры. Взаимодействие с патогенной ДНК происходит благодаря наличию в ней особой составляющей - цитозин-фосфат-гуанин (CpG) динуклеотидного мотива, который избирательно связывается с рецептором в определенных сайтах. Установление кристаллической структуры комплекса «рецептор-мотив» помогло лучше разобраться в особенностях работы этой составляющей врожденного иммунитета.

Подробное исследование особенностей связывания СpG-мотива с рецептором показало, что иммуностимулирующая активность динуклеотида зависит от нескольких важных факторов.

Первым и самым очевидным из них является количество неметилированных последовательностей цитозин-гуанин во «враждебной» ДНК. Чем больше СpG-мотивов присутствует в нуклеотидной цепи бактерии, тем большее количество рецепторов будет ее связывать.

Второй особенностью, которую удалось выявить, является определенный «шаблон» мотива, выражаемый формулой RRCG YY (где С - цитозин, G - гуанин, а R и Y - любые пуриновые и пиримидиновые основания соответственно). Примечательно, что инверсия C и G приводит к образованию только неактивного мономерного комплекса TLR9-СpG, в то время как формирование активного подразумевает димерную m-образную структуру с соотношением рецептор:лиганд равным 2:2 .

Третьим фактором выступает процессинг рецептора, который необходим для образования стехиометрического димера. Если процессинга не было либо он проходил неверно, образовывались практически лишь мономерные формы. Несвязанный димер TLR9 представляет собой так называемую Z-петлю, состоящую из участков, богатых лейцином (leucine-rich repeat, LRR ) (рис. 1).

Механизм связывания СpG-мотива с сайтом рецептора авторы исследования красноречиво окрестили «молекулярным клеем » . Фрагмент одноцепочечной ДНК обвивается вокруг рецептора, начиная с N-конца белковой молекулы и охватывая несколько LRR-сайтов. Именно одна нуклеотидная цепь может плотно облегать необходимые участки TLR9: при попытках использования в экспериментах двухцепочечной ДНК аффинитет рецептора резко снижался.

Сам СpG-мотив, согласно вышеуказанному шаблону представленный в виде гексамера, образовывал сложную систему водородных связей с двумя десятками аминокислот и дополнительно координировался Ван-дер-Ваальсовыми взаимодействиями еще с десятком остатков. Важно, что подобной «атаке с флангов» подвергаются две молекулы ДНК, поскольку связанный комплекс рецептора существует в виде гомодимера (рис. 2). Несмотря на обилие аминокислот, связывающих СpG-мотив, мутации некоторых из них даже по отдельности могут серьезно понизить «налипание» динуклеотида на рецептор .

Чем может быть полезно такое глубинное выявление особенностей работы TLR9? Конечно же, созданием таргетных препаратов для стимуляции или, наоборот, ингибирования активности этих рецепторов. Нарушения в работе иммунной системы (как в сторону активации, так и супрессии) лежат в основе множества инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Знание структуры и механизмов работы участников врожденного иммунитета, несомненно, позволит проводить их регуляцию и возвращать «сбившиеся» параметры в норму.

2.2. Распознавание чужого в системе врожденного иммунитета

in vivo на нокаутных животных по генам TLR (по исчезновению способности обеспечивать защиту от тех или иных патогенов). Связывающие участки TLR обладают достаточно высоким сродством к лигандам. Эти участки представляют собой подковообразные структуры, наружная часть которых образована а-спиралями, а внутренняя - связывающая лиганд - р-слоя- ми. Данные о специфичности и локализации TLR человека схематически отражены на рис. 2.11.

Чаще всего TLR распознают липидсодержащие структуры, олигонуклеотиды и углеводы; реже всего - белки (например, флагеллин в случае TLR-5). Достаточно сложно происходит образование комплекса при распознавании бактериального ЛПС рецептором TLR-4 (см. рис. 2.10). Для распознавания ЛПС прежде всего требуется его высвобождение из клеточной стенки бактерии, после чего он образует комплекс с сывороточным фактором LBP (LPS-binding complex - ЛПС-связывающий комплекс). LBP обладает сродством к мембранной молекуле CD14, что обеспечивает взаимодействие с ней комплекса ЛПС-LBP. Затем этот комплекс (уже прикрепленный к мембране через липид А, входящий в состав ЛПС) связывается с внутренней (гидрофобной) поверхностью молекулы MD2, своей наружной поверхностью взаимодействующей с внутренней поверхностью «подковы» TLR-4 (т.е. фактически TLR-4 распознает не ЛПС, а MD2). Сходная роль корецепторных молекул выявлена при распознавании паттернов TLR-2; в этом случае в качестве корецепторов выступают молекулы CD14, CD36 и интегрин avP3 (витронектин). По-видимому, для распознавания паттернов TLR необходимо участие дополнительных молекул.
Некоторые TLR распознают нуклеиновые кислоты и структуры, сходные с нуклеотидами, что важно для распознавания как вирусов, так и бактерий. Так, TLR-3 распознает двуспиральную РНК, характерную для большинства вирусов, а TLR-9 - участки ДНК, обогащенные неметилированными последовательностями CpG (Cytidine-Phosphate-Guanosine - цитидин-фос- фат гуанозин), характерными для ДНК бактерий. TLR-7 и TLR-8 обладают сродством к имидазохолиновым и гуанозиновым производным (например, при взаимодействии с ними TLR-7 мобилизуется противовирусная защита). Учитывая структурное родство этих производных с вирусной ДНК, считают, что TLR-7 и TLR-8 участвуют в распознавании односпиральной вирусной РНК. Все 4 типа TLR, распознающих нуклеиновые кислоты (TLR-3, TLR-7, TLR-8, TLR-9), локализованы внутри клетки (см. рис. 2.11). В связи с особенностями структуры трансмембранного участка этих TLR они представлены только на мембране эндоплазматического ретикулума, но не на плазмолемме. При эндоцитозе материала, содержащего PAMP, происходит мобилизация TLR из мембраны ретикулума в мембрану фаголизосомы, где они распознают паттерны и передают сигнал внутрь клетки. Локализация TLR-3, TLR-7, TLR-8, TLR-9 не на поверхности клетки, а в фаголизосоме предохраняет от распознавания собственных нуклеиновых кислот, что чревато развитием аутоиммунной патологии. Собственные ДНК или РНК попадают в фаголизосомы только при усиленном апоптозе. Кроме того, нуклеиновые кислоты, расположенные внутри вирусов и бактерий, становятся доступными для рецепторов только в фаголизосомах, где происходит разрушение патогенов. Экспрессия TLR на клетках врожденного иммунитета описана в табл. 2.10.
В результате распознавания лигандов TLR генерируется активационный сигнал. Решающую роль при этом играет внутриклеточный TIR-домен, а также связанные с ним адапторные молекулы. Процесс передачи сигнала от TLR будет рассмотрен в контексте активации клеток врожденного иммунитета (см. раздел 2.2.4).
Таблица 2.10. Экспрессия Толл-подобных рецепторов на клетках иммунной системы

В данной обзорной статье рассматриваются основные понятия о мембраносвязанных рецепторах врожденного иммунитета – Толл-подобных рецепторах, основные методы определения их экспрессии, применяемые в клинических исследованиях, а также полученные с их помощью результаты. Перспективы будущих исследований основаны на получении полной информации о функционировании систе­мы TLR , также необходима комплексная оценка всех ее звеньев. Это позволит уточнить и ло­кализовать молекулярные дефекты нарушений в системе врожденного иммунитета, а также оценить их роль в патогенезе широкого круга заболеваний.

И ндивидуальная восприимчивость организма к инфекциям определяется патогенностью микроорганизмов, факторами окружающей среды и состоянием иммунной системы . Защита на местном уровне после инфицирования осуществляется прежде всего типичной воспалительной реакцией, которая направлена на распознавание и уничтожение патогена и его компонентов. В- и Т-лимфоциты, осуществляющие адаптивный иммунный ответ, распознают патогены, используя высокоаффинные рецепторы. Однако развитие адаптивного иммунитета обычно происходит достаточно медленно, так как предполагает активацию, пролиферацию лимфоцитов и синтез ими белков: цитокинов и иммуноглобулинов. Более быстрое развитие иммунных реакций обеспечивается врожденным иммунным ответом, который распознает патогены при помощи специальных рецепторов более широкой специфичности, чем рецепторы лимфоцитов. Эти рецепторы распознают молекулярные структуры, общие для целых групп инфекционных возбудителей, в первую очередь к ним относятся Толл-подобные рецепторы (TLR). TLR взаимодействуют с молекулярными структурами, которые не существуют у человека, но присутствуют на патогенах . TLR широко распространены в клетках макроорганизма. Они индуцируют активацию и экспрессию специфических генов, экспрессия которых контролирует механизмы, обеспечивающие деструкцию внедряющихся патогенов. В результате активации через TLR возникает широкий спектр биологических реакций – от индукции синтеза провоспалительных цитокинов и интерферонов (обеспечивающих реализацию реакций врожденного иммунитета) до экспрессии костимулирующих молекул, которые способствуют активации Т-лимфоцитов и стимулируют развитие адаптивного иммунного ответа .

Широкий спектр лигандов TLR и представленность этих рецепторов на многих клетках способствуют вовлечению TLR в патогенез многих забо­леваний. Дефекты в системе TLR, такие как нару­шения распознавания лигандов, экспрессии TLR, трансдукции сигнала, выработки эффекторных мо­лекул, а также полиморфизм генов TLR могут при­водить к развитию тяжелых инфекционных заболе­ваний (сепсис, менингит), аутоиммунных заболе­ваний, атеросклероза, аллергопатологии . Дефекты молекул, участвующих в трансдукции сигнала от TLR, лежат в основе повышенной чув­ствительности к инфекциям. Так, дети с мутацией в гене, кодирующем IRAK-4-киназу, с раннего воз­раста страдают тяжелыми пиогенными инфекция­ми, вызванными грамположительными микроорга­низмами . В то же время чрезмерная активация сигнального каскада от TLR ассоциирована с раз­витием сепсиса, воспалительных заболеваний ки­шечника, может вызывать деструкцию тканей. Количество выявленных связей различных патологий с нару­шениями в системе TLR растет. В свя­зи с этим необходимы адекватные и надежные методы оценки компонен­тов системы TLR для выявления иммунодефицитных состояний, связанных с нарушениями функциональной актив­ности TLR, которые могут быть вос­произведены в условиях стандартной клинической лаборатории .

Определение экспрессии TLR . Экспрессию TLR на поверхности клеток чаще всего определяют с помощью метода иммунофлуоресценции. Принцип этого метода заключается в том, что в нем используются меченные флуоресцентными красителями моноклональные антитела (МКАТ) против CD — маркеров данного типа клеток одновременно с меченными другим флуорохромом МКАТ к изучаемому TLR (метод «двойной метки»). В качестве примера приведем краткое описание метода определения TLR2 и TLR4 на моноцитах при изучении взвеси мононуклеарных клеток, выделенных из периферической крови, приведенных в работе .

Для определения экспрессии TLR2 и TLR4 на моноцитах периферической крови выделенные на градиенте фиколл-урографина мононуклеарные клетки ин­кубировали с FITC-меченными антителами к СD14 + , РЕ-меченными антителами к TLR2 и TLR4 с соответствующими изотипическими контролями в течение 30 мин при 4 0 С. Анализ экспрессии CD 14 + , TLR2 и TLR4 проводили на проточ­ном цитофлуориметре. Оценивали процент моноцитов (CD 14 + -клеток), несущих на своей поверхности TLR2 и TLR4, и среднюю интенсивность флуоресценции (СИФ), величину которой выражали в условных единицах (усл. ед.) флуоресценции.

Проточная лазерная цитометрия. Подготовку проб для проточной цитометрии обычно проводят следующим образом: ядросодержащие клетки периферической крови выделяют путем осаждения эритроцитов 3% раствором желатина. Перед внесением антител клеточную сус­пензию для исследования экспрессии внутриклеточных TLR предварительно обрабатывают фиксирующим пермеабилизирующим раствором. Изучение экспрессии поверхностных TLR не требует обработки этим раствором, поскольку TLR1, 2, 4, 6 и 10 являются преимущественно мембраноассоциированными. Обработка вторичными анти-мышиными антителами, меченны­ми FITS или РЕ, также должна соответствовать общепринятым стан­дартам. В качестве изотипического контроля цитометрических замеров используют IgG-фракцию от неимунизированных мышей. Конечная концентрация для анализа составляет 2х10 6 клеток/мл. Проточную лазерную цитометрию проводят на приборе с аргоновым лазером с длиной волны 488 нм. Цитограммы исследуемой кле­точной взвеси выводят на основе регистрируемых параметров малоуглового светорассеяния (FSC) и бокового светорассеяния (SSC) в режиме dot-plot. Анализ интенсивности флуоресцен­ции и процента флуоресцирующих клеток проводят в зеленой области (FITS) FL1 (530 нм) и оранжевой области (РЕ) FL2 (585 нм). Клетки анализируют в лучах аргонового лазера при скорости потока 5000 клеток/с. Среднюю интенсивность флуо­ресценции клеток выражают в условных единицах флуоресцен­ции (УЕФ) .

Уровень экспрессии мРНК генов TLR обычно определяют методом ПЦР в режиме «реального времени» (РВ), совмещенной с обратной транскрипцией с ис­пользованием специфических праймеров. Например, экспрессия генов TLR2 и TLR4 может быть осуществлена с помощью следующих праймеров: к TLR-2 – TLR2-F1-CCTТCACTCАGGAGСAGCААGC, TLR2-R1 – TGGAAACG-GTGGCACAGGAC; к TLR-4 – TLR4TF6 – GAAGGGGT-GCCТCCATTTCAGC, TLR4-R6 – GCCTGAGCAGGGTCT-ТСТССА. Уровни экспрессии мРНК TLR контролируют (стандартизируют) по гену GАPTAH (GAPDH-F1 - TGC-MTCCTGCACCACCAACT; GAPDH-F2 – YGCCTGCTTCAC- САССТТС) за счет сходной экспрессии этого гена в тканях человеческого репродуктивного тракта .

В настоящее время с помощью данных методов были проведены десятки исследований в области изучения Толл-подобных рецепторов при различных заболеваниях человека. Примером может служить работа «Экспрессия Толл-подобных рецепторов в носовых полипах и на клетках периферической крови у больных полипозным риносинуситом», в которой проведён сравнительный анализ экспрессии рецепторов TLR и NОD-2 в ткани но­совых полипов и на клетках периферической крови и оценена роль этих показателей в патогенезе полипозного риносинусита .

Исследователями показано, что в результате исследования из всех изученных TLR и NОD-рецепторов наибольшее патогенетическое значение имеет достоверное усиление экспрессии рецепторов TLR4 и TLR5 на гранулоцитах, моноцитах и лимфоцитах периферической крови и на клетках вос­палительного инфильтрата в носовых полипах, а также достоверное угнетение экспрессии TLR7 на этих же клетках. Известно, что активация врожденного иммунитета, усиление экспрессии TLR влечет за собой множество патофизиологических послед­ствий . В отношении иммунопатогенеза полипозного риносинусита, где бактериальная и грибковая инфекция играет роль триггера иммунного воспаления in situ, наиболее значимые по­следствия заключаются в гиперпродукции провоспалительных цитокинов и хемокинов, что является главным фактором формирования клеточного воспалительного инфильт­рата. Характерна также интенсификация фагоцитарной и антигенпрезентирующей функции клеток макрофагально-моноцитарного ряда, сопровождающаяся гиперпродукцией медиаторов воспаления. Как следствие, развивается и активация системы адаптивного им­мунитета, обеспечивающей развертывание антигенспецифического лимфоцитарного иммунного ответа in situ .

В работе авторами разработан подход к оценке компонентов системы TLR у здоровых людей, у пациентов с иммунопатологией (общей вариабельной иммунологической недостаточностью – ОВИН) и при острых патологических процессах неинфекционного генеза на примере острого инфаркта миокарда – ОИМ .

Функцио­нальную активность TLR оценивали по выработке ФНО-α моноцитами периферической крови человека в от­вет на лиганды TLR. ФНО-α – один из основных эффекторных цитокинов, обеспечивающих разви­тие воспалительной реакции. В предложенном методе авторы использовали мононуклеарные клетки, а не цельную кровь, так как растворимые ингибиторы TLR, цитокины, предсуществующие в плазме, могут негативно вли­ять на оценку функций TLR.

В результате исследований было показано, что мононуклерные клетки больных ОВИН характеризуются низким приростом уровня ФНО-α в ответ на лиганды TLR2, 6, 4 и 5 in vitro. Это может приводить к ослаблению защитных функций организма у этих больных при повторном инфицировании in vivo. При развитии острых патологических состоя­ний, таких как ОИМ, важную роль играют клетки врожденного иммунитета – нейтрофилы, макро­фаги, а также провоспалительные цитокины. Их экспрессия может быть индуцирована при актива­ции клеток через рецепторы врожденного иммунитета. При изу­чении спонтанной и индуцированной лигандами TLR выработки ФНО-α мононуклеарными клетками больных ОИМ, авторами было показано, что прогностическим признаком неблагоприят­ного исхода заболевания может слу­жить дополнительное увеличение выработки ФНО-α мононуклеарными клетками больных в ответ на лиган­ды TLR ЛПС и зимозан к 14-м суткам после раз­вития ОИМ в сравнении с индуцированной выра­боткой ФНО-α в 1-е сутки заболевания .

В работе изучалась взаимосвязь уровней мРНК TLR2 и TLR4 с изменениями иммуноглобулинового профиля урогенитального тракта при урогенитальном хламидиозе у женщин.

Авторами была установлена взаимосвязь иммуноглобулинового профиля и экспрессии мРНК рецепторов врожденного иммунитета клеток цервикального канала (ЦК) в патогенезе урогенитального хламидиоза (УГХ). Показано, что уровень IgG, IgM, IgA, slgA, а также экспрессия рецепторов TLR2 и TLR4 опреде­ляют и характеризуют течение инфекционного процесса, выраженность клинических проявлений и исход заболевания.

Повы­шение уровня экспрессии TLR2 и TLR4 в сочетании с повышением локального синтеза slgA мо­жет способствовать развитию преимущественно локального воспаления и благоприятному исходу заболевания. Как считают исследователи, данные показатели могут использоваться в ка­честве дополнительных критериев в оценке формы хламидийного процесса и остроты его протекания.

В работе изучалась роль Толл-подобных рецепторов в разви­тии иммунного воспаления в коже у больных псориасом. Изучение количе­ства и распределения толл-подобных рецепторов TLR2, TLR4 и TLR9 в структурах кожи про­водилось иммуногистохимическим методом с использованием моноклональных антител. Авторами установлена по­вышенная экспрессия TLR2 и TLR4 на клетках эпидермиса и на эндотелиальных клетках сосудов больных псориасом, при отсутствии экспрессии TLR9. По мнению авторов, это способствует развитию хронических воспалительных реакций.

В работе изучалась ассоциация полиморфизма в генах TLR2 и TLR9 с преждевременными родами инфекционного генеза и внутриутробным инфицированием. Полиморфные маркеры в гене TLR2 были определены в клиническом материале с помощью ПЦР, полиморфный маркер в гене TLR9 был определен с помощью ПЦР в режиме реального времени. Показано, что аллель Arg полиморфного маркера Arg753Gln гена TLR2 был ассоциирован с внутриутробной инфекцией. Другой аллель А полиморфного маркера A2848G гена TLR9 ассоциирован со срочными родами при урогенитальной инфекции.

В работе с уммированы материалы о роли Toll-подобных рецепторов (TLR) и их лигандов в патогенезе атеросклероза. Бактериальные липополисахариды (ЛПС), могут взаимодействуя с TLR4, могут индуцировать формирование атеросклеротических повреждений в артериальной стенке. Риск развития атеросклероза снижается при мутационном повреждении TLR4. Другие микробные лиганды и белки теплового шока также могут принимать участие в индукции атеросклероза. Предложена единая теория атерогенеза, согласно которой индукция и прогрессирование атерогенеза является побочным эффектом взаимодействия экзогенных и эндогенных лигандов с TLR .

В работе изучалась TLR-опосредованная функциональная активность мононуклеарных клеток периферической крови детей с различными формами нейтропении. Авторами установлено, что лиганды TLR2, TLR4, TLR5 обладали повышенной стимулирующей активностью на продукцию ФНОα МНК детей с врожденной нейтропенией и не влияли на МНК детей с иммунной нейтропенией. У детей с иммунной формой нейтропении выявили значительное повышение стимулированной выработки ИФНα в ответ на лиганды TLR3, TLR8 и TLR9. Авторы считают, что выявленные изменения TLR-опосредованной функциональной активности МНК у детей с различными формами нейтропении могут иметь существенное значение в развитии и течении инфекций у этих больных.

В работе определялась экспрессия TLR в селезенке и лимфатических узлах мышей при мукозальных методах иммунизации. Иммунизацию мышей поликомпонентной вакциной Иммуновак проводили мукозально и подкожно. На основе полученных данных авторы полагают, что различная степень сенсибилизации при разных путях введения одних и тех же препаратов предопределена уже на этапе взаимодействия лиганда с TLR.

В работе изучалось значение экспрессии TLR для выбора фармакологической коррекции патологии шейки матки и эндометрия. После лечения нуклеосперматом натрия было зарегистрировано повышение частоты клеток, экспрессирующих TLR4 и TLR9 типов в исследуемом материале, а также снижение количества вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

В работе изучалось влияние ингибитора циклооксигеназы – лорноксикама на опосредованную TLR выработку провоспалительных и противовоспалительных цитокинов мононуклеарами периферической крови здоровых доноров и больных с острым панкреатитом. Показано, что лорноксикам ингибирует TLR-опосредованную выработку как провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, 6, 8, 12, ФНОα), так и противовоспалительного цитокина ИЛ-10 этими клетками. Применение лорноксикама у больных с острым панкреатитом на начальном этапе заболевания приводило к снижению выработки ФНОα мононуклеарами периферической крови в ответ на ЛПС и, следовательно, к снижению эффекторных функций TLR4 и TLR1/2 у этих больных, что уменьшает риск развития осложнений.

Определение экспрессии TLR и их функцио­нальной активности является начальным этапом в оценке системы TLR у человека. Для получения полной информации о функционировании систе­мы TLR необходима комплексная оценка всех ее звеньев. Подобный подход был сформулирован ра­нее для оценки иммунного статуса по патогенети­ческому принципу: предлагалось оценивать различные этапы функционирования иммунной сис­темы . Дальнейшие этапы оценки системы TLR должны включать анализ всех остальных компо­нентов системы TLR: оценку экспрессии молекул, участвующих в трансдукции сигнала, факторов транскрипции и т. д. Это позволит уточнить и ло­кализовать молекулярные дефекты нарушений в системе врожденного иммунитета, а также оценить их роль в патогенезе широкого круга заболеваний.

Большой вклад в изучении этой проблемы могут внести экспериментальные исследования с использованием трансгенных и генно-нокаутированных мышей с различными генными дефектами для того, чтобы лучше определить влияние экспрессии и полиморфизма TLR на предрасположенность к различным, в том числе инфекционным заболеваниям. Представляет также определенный интерес изучение индивидуальных путей, в которых используются специфические адаптерные белки для каждого TLR, так как это должно расширить наши представления о реакциях организма на различные лиганды TLR .

Литература

1. Симбирцев А.С. Толл-белки: специфические рецепторы неспецифического иммунитета. Иммунология 2005; 26 (6) : 368-376.
2. Werling D., Jungi T.W. TLR liking innate and adaptive immune response. Vet. Immunol. Immunopathol. 2003; 91 : 1-12
3. Rakoff-Nahoum S., Paglino J., Eslami-Varzaneh F. et al. Recognition of commensal microflora by TLRs is required for intestinal homeostasis. Cell 2004; 118 : 229-241.
4. Zarember K., Godowski P. Tissue expression of human Toll-like receptors and differential regulation of Toll-like receptor mRNAs in leucocytes in response to microbes, their products, and cytokines. J.Immunology 2002; 168 :554-561.
5. Harter L., Mica L., Stocker R. et al. Shock, 2004, 5 : 403-409.
6. Li Liwu Curr. Drug Targets-inflamm. Allergy, 2004, 3 : 81-86.
7. Vandenbulcke L., Bachert C., Cauwenberge P.V. et al. Int. Arch. Allergy Immunol., 2006, 139 : 159-165.
8. Picard C., Puel A., Bonnet M. et al. Science, 2003, 299 : 2076-2079.
9. Л.В.Ковальчук, М.В.Хореева и др. Рецепторы врожденного иммунитета: подходы к количественной и функциональной оценке TLR человека. Иммунопатология и клиническая иммунология 2008, 223-227.
10. М.З.Саидов, Х.Ш.Давудов и др. Экспрессия TLR в носовых полипах и на клетках периферической крови у больных полипозным риносинуситом. Иммунология, 2008, 5 : 272-278.
11. В.А.Алешкин, А.В.Караулов и др. Связь уровней мРНК TLR2 и TLR4 с изменениями иммуноглобулинового профиля урогенитального тракта при урогенитальном хламидиозе у женщин.
12. Хаитов Р.М., Пащенков М.В., Пинегин Б.В. Биология рецепторов врожденной иммунной системы. Физиол. и патол. Иммунной системы, 2008, 6: 3-28.
13. Pitzurra L., Bellocchio S., Nocentini A. et al. Antifungal immune reactivity in nasal polyposis. Infect. And Immun., 2004, 12 : 7275-7281.
14. Wang J., Matsukura S., Watanabe S. et al. Involvement of TLRs in the immune response of nasal polyp epithelial cells. Clin. Immunol., 2007, 3 : 345-352.
15. Huvenne W., van Bruaene N., Zhang N. et al. Chronic rhinosinusutis with and without nasal polyps: what is the difference? Curr. Allergy Asthma Rep., 2009, 3: 213-220.
16. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Пащенков М.В. Значение функциональной активности Толл-подобных рецепторов и других рецепторов врожденной иммунной системы в физиологии почек. Российский физиологический журнал, 2007, 5: 505-520.
17. Мedzhitov R. Recognition of microorganisms and activation of immune response. Nature, 2007, 18: 819-826.
18. Uematsu S., Akira S. TLRs and innate immunity. J. Mol. Med. 2006, 84: 712-725.
19. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека. Иммунология, 1990, 3 : 4-7.
20. Катунин О.Р., Резайкина А.В., Колыханова О.И. «Роль распознающих рецепторов в инициации иммунного воспаления в коже больных псориазом». Вестник дерматологии и венерологии, 2010, 5 : 84-91.
21. Ганковская О.А. «Исследование ассоциации полиморфных маркеров генов TLR2 и TLR9 с преждевременными родами и внутриутробным инфицированием». Медицинская иммунология, 2010, 1-2: 87-94.
22. Глинцбург А.Л., Лиходед В.Г., Бондаренко В.М. «Экзогенные и эндогенные факторы в патогенезе атеросклероза. Рецепторная теория атеросклероза». Российский кардиологический журнал 2010, 2 : 92-96.
23. Мамедова Е.А., Ковальчук Л.В., Финогенева Н.А., Половцева Т.В., Грачева Л.А., Голдырева Н.Г., Хорева М.В., Фетисова Л.Я., Никонов А.С. Опосредованная TLR функциональная активность мононуклеарных клеток у детей с нейтропениями. Микробиология, эпидемиология и иммунобиология, 2010, 2 : 64-68
24. Ахматова Н.К., Егорова Н.Б., Ахматов Э.А., Курбатова Е.А., Семенова И.Б., Чертов И.В., Семенов Б.Ф., Зверев В.В. Экспрессия TLR в селезенке и лимфатических узлах при мукозальных методах иммунизации. Микробиология, эпидемиология и иммунобиология, 2010, 1 : 50-54.
25. Прошин С.Н., Глушаков Р.И., Шабанов П.Д, Сайковская Л.А., Семенова И.В., Тапильская Н.И. Значение экспрессии TLR для выбора фармакологической коррекции патологии шейки матки и эндометрия. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия, 2011, 6(1): 91-97.
26. Ковальчук Л.В., Хорева М.В., Никонова А.С., Греченко В.В., Агапов М.А., Индраков В.А., Леоненко И.В., Горский В.А., Грачева Л.А. Корригирующее действие ингибитора циклооксигеназы на функциональное состояние мононуклеарных клеток, экспрессирующих TLR. Микробиология, эпидемиология и иммунобиология, 2010,1 :45-50.

Кейбір аурулар кезінде Толл-тәрізді рецепторлардың экспрессиясын зерттеу