Tietoja agorafobian hoidosta: lääkkeet

Kiinteät oppikirjat psykiatriasta ja psykoterapiasta toistavat yksimielisesti, että agorafobian (ja paniikkihäiriön) tehokas hoito tulee suorittaa yhden alla olevista kolmesta vaihtoehdosta:

1. Sairaanhoidon. (Kyllä, kyllä, pillerit, pillerit ja muut pillerit).
2. Psykoterapia. (Ei lääkkeitä. Työskentele yksinomaan psykologin tai psykoterapeutin kanssa erityismenetelmien mukaisesti. Ei pidä sekoittaa affirmatioihin, meditaatioihin, rentoutumiseen ja muihin "itsetehtyihin" tuotteisiin. Itseapu on hyödyllistä vain, jos tapaus on erittäin helppo. Mutta puhumme tästä yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissa).
3. Lääkkeiden ottaminen rinnakkain psykoterapian kanssa. (Tai toisin sanoen: syö kalaa ja aja veneellä).

Vaikuttaa siltä, ​​​​että valinta ei ole niin vaikea: vain 3 pistettä. Tämä yksinkertaisuus on kuitenkin pinnallista.

Tiedätkö, ihmiset, jotka ovat jo kokeilleet jotain yllä olevasta luettelosta, kääntyvät yleensä puoleemme saadakseen apua. Siksi tällä hetkellä voimme hyvin yleistää kokemusta sekä umpikujasta että lupaavista tavoista agorafobian hoitoon. Tässä artikkelissa analysoimme huumehoidon näkökohtia.

Lääkehoito agorafobian hoitoon

Uskomme, että pillereihin siirtyminen on yleisin tapa käsitellä agorafobiaa. Mihin ihmiset kääntyvät ensimmäisenä paniikkikohtauksen sattuessa? Klinikalle tietysti. Ja siellä lääkäri ei murene tarinoihin eri vaihtoehdoista ongelman ratkaisemiseksi, niiden eduista ja haitoista. Sinulle yksinkertaisesti määrätään lääkitystä.

Mitkä ovat agorafobian hoidot ja ovatko ne kaikki hyviä? Ja kannattaako ylipäätään suostua lääkehoitoon vai pitäisikö etsiä muita tapoja terveyteen?

Fuflomysiinit

On huomionarvoista, mutta tilastojemme mukaan lääkärit määräävät erityisen usein niitä, joita he itse kutsuvat "fuflomysiiniksi". Kyllä, tällainen on slanginimi lääkkeille, joiden tehoa ei ole todistettu tai joiden tehokkuus on todistettu, sekä ravintolisät. Tässä otimme Internetistä luettelon agorafobiaan määrätyistä "fuflomysiineistä":

• Adaptol;
• afobatsoli;
• glysiini;
• Mexidol;
• Fezam;
• fenibut;
• Cerebrolysiini;
• Cinnaritsiini.

laboratoriossa todistettu! Tällaisen neuroosin, kuten paniikkihäiriön ja agorafobian hoitoon, lääkkeellä on hyvin etäinen suhde.

Tämän seurauksena potilas, toivoen paranemista, tuhlaa aikaa, ei opi tarvittavia itsesäätelytaitoja. Ja vaikka tuskalliset oireet ("kaikkivaltiaan lääketieteeseen" uskomisen ansiosta) väliaikaisesti väistyisivät, ennemmin tai myöhemmin euforia menee ohi ja neuroosi ilmenee kostolla.

Rauhoittavat aineet agorafobian hoidossa

Rauhoittavien lääkkeiden käyttö agorafobian hoitoon on elävä esimerkki niin kutsutusta "oireenmukaisesta hoidosta". Mitä tämä tarkoittaa? Ja se, että emme välitä taudin syistä. syö oire- ahdistus, ja yritämme sitä lopettaa. Ja sillä ei ole väliä millä hinnalla, vaikka se tarkoittaisi signaalin liikkeen hidastamista aivojen hermopiirejä pitkin…

Juuri tätä rauhoittavat lääkkeet tekevät, erityisesti yleisimmät ovat bentsodiatsepiinien luokkaa. Nämä ovat laajalti tunnettuja:

• gidatsepaami;
• fenatsepaami;
• alpratsolaami;
• diatsepaami;
• jne.

Ehkä jos pelkäät julkista puhumista ja puhut suurelle yleisölle kerran viidessä vuodessa, oireenmukainen lähestymistapa on perusteltu. Todellakin, miksi käsitellä fobiaa radikaalisti - puuhailla sen syissä ja mekanismeissa, käyttää siihen rahaa ja aikaa, jos kohtaat sen ilmenemismuotoja erittäin harvoin?

Agorafobia on eri asia. Jos se olisi meidän tahtomme, emme epäröisi kieltää anksiolyyttien käyttöä agorafobiassa kokonaan. Ja lääkärit, jotka ovat liian kiinnostuneita tämän luokan lääkkeiden määräämisestä, joutuvat yleensä lyömään käsiään. Miksi?

Ensinnäkin vakavimmat sivuvaikutukset. Toiseksi, melkein taattu ongelman palautuminen pillereiden lopettamisen jälkeen. Kolmanneksi riippuvuus ja fyysinen riippuvuus!!!

Lisäksi agorafobian ahdistusta ja ahdistusta ei ole läheskään aina tarpeen hukuttaa niin barbaarisella tavalla. Oletko yllättynyt, että tällä vitsauksella voi olla hyödyllisiä toimintoja?

Ja täällä he voivat. Kuvittele vain, mitä ihmiskunnalle tapahtuisi, jos sellainen asia kuin hammassärky yhtäkkiä lakkaisi olemasta! Massiivinen hampaattomuus sekä lisääntynyt kuolleisuus suuontelon ja leuan sairauksien vuoksi. Siksi on erittäin hyvä, että keho, "huomannut" ongelman, ilmoittaa meille siitä niin selvästi, että melkein hyppäämme juoksemaan sinne, missä meitä autetaan.

Tiedätkö, missä surkeassa kunnossa ne, jotka ovat pitkään käyttäneet kipulääkkeitä ja viivytelleet tapaamista erikoislääkärin kanssa, tulevat hammaslääkäriin? Loppujen lopuksi hammas oli hitaasti hajoamassa! Sama koskee agorafobiaa! Kyllä, bentsodiatsepiinit tukahduttavat agorafobian ilmenemismuotoja (osittain). Epämukavuus vähenee, eikä henkilö etsi riittävästi apua. Ja näin voi jatkua useita vuosia.

Ja kun se lopulta "paistuu" kokonaan, sinun on hoidettava alkuperäisen ongelman (ja laiminlyötyssä ja vakavassa muodossa) lisäksi myös monia muita neurooseja - unettomuudesta vakavaan masennukseen. Jos sitten yhtäkkiä päätät psykoterapiasta, se ei ole enää tavallisia 14 istuntoa, vaan enemmän. Vähintään 2-3 kertaa.

Neuvoja. Yritä välttää ahdistuneisuuslääkkeiden käyttöä agorafobian hoitoon. Se ei anna sinulle mitään. Vain väliaikainen parannus, jonka jälkeen kohtaat uusiutumisen. Ja olemme vaiti vakavista sivuvaikutuksista (mitä - lue lääkkeen huomautus!), Sekä fyysisen ja psyykkisen riippuvuuden riskistä lääkkeestä.

Agorafobian hoito masennuslääkkeillä

Toisin kuin kaksi edellistä agorafobian farmakoterapiatyyppiä ("aivovitamiinit" ja rauhoittavat aineet), masennuslääkkeitä käyttäviä hoito-ohjelmia pidetään todella tehokkaina.

Esittelemme sinulle kuitenkin kaksi kantaa masennuslääkkeiden käyttöön tämän häiriön tapauksessa: ruusuinen virkamies ja hieman viilentävä - käytännöllinen.

Masennuslääkkeet ja agorafobia. virallinen näkökulma.

Tilastot (Ronald Comerin kirjasta "Fundamentals of Pathopsychology") ovat seuraavat: masennuslääkkeet heikentävät paniikkikohtausten kulkua noin 80 %:lla potilaista. Noin 40 % kokee huomattavan parannuksen. Ja koska ihminen alkaa kokea paniikkinsa paljon helpommin (tai ne menevät ylipäätään), hän voi saada tarpeeksi itseluottamusta aloittaakseen uudelleen käymisen julkisilla paikoilla, kunnes hän toipuu. Osa mainituista 40 %:sta, joita hoidetaan masennuslääkkeillä, toipuukin täysin.

Tärkeä tosiasia: toisin kuin useimmat rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet eivät yleensä aiheuta riippuvuutta.

Mikä on parannuskeino agorafobiaan? Pääasiallinen argumentti (lisätään yksi tärkeä yksityiskohta - lääkeyhtiöiden eli lääkkeiden myynnistä kiinnostuneiden henkilöiden luoma ja erittäin aktiivisesti tukema) on se, että masennuslääkkeet auttavat normalisoimaan aivosoluissa olevien erityisten aineiden, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, toimintaa. Pääasiassa välittäjäaine serotoniini. Erityisesti paikantunut sinertävälle paikalle (sellainen aivojen "alue": sillä on todella nimeä vastaava sävy).

Kuten tilastoista ymmärrät, useimmat potilaat pelkäävät silti pillereistä huolimatta käydä tietyissä paikoissa. Mitä tehdä näille? Lääkitystä ehdotetaan yhdistettäväksi psykoterapiaan. Esimerkiksi kognitiivis-käyttäytymisperusteinen. Nuo. vain kohta numero 3 artikkelimme alussa olevasta luettelosta.

Lyhyesti: Lääkityksen kannattajat uskovat, että agorafobian hoito tulee aloittaa lääkkeillä (masennuslääke ja lisälääkkeet). Ja jos häiriö ei jostain syystä häviä kokonaan, se tarkoittaa, että myös psykoterapeutin kanssa tulee olla mukana.

Mitä vikaa virallisessa näkökulmassa on?

Paperilla agorafobian hoito masennuslääkkeillä näyttää kauniilta: nopeat tulokset, korkea tehokkuus, enemmän tai vähemmän halpa jne. Todellinen käytäntö paljastaa kuitenkin ei-ilmeisiä yksityiskohtia. Tässä on ensimmäinen niistä, mielestämme mielenkiintoisin.

1. Pillerit heikentävät itseluottamusta

Kuten tiedät, henkilö voi hakea psykoterapiakurssille psykologille (eli ei-huumeisiin):

1. Välittömästi, eli lääkityksen ASIAKKAAN;
2. Koska pillerit eivät täysin auttaneet pääsemään eroon oireista, eli työskennellä psykologin kanssa SAMALLA lääkkeiden käytön kanssa.

Tärkeä. Agorafobian psykoterapia pillereillä "istumiseen" menee AINA MERKITTÄVÄSTI pidempään ja vaikeampaa kuin niillä, jotka päättivät pidättäytyä "kemiasta".

Miksi niin? Selitämme mielellämme.

Mitä agorafobia oikein on? Yksinkertaisesti sanottuna tämä on silloin, kun henkilö on menettänyt luottamuksensa itseensä ja kehoonsa. Todellakin, millaisesta luottamuksesta voimme puhua, jos paniikkikohtaukset ravistelevat sinua silloin tällöin?! Kyllä, ennen, kun kaikki nämä hyökkäykset ja kriisit eivät olleet, se oli, nyt - ei. Tästä johtuu pelko vierailla "agorafobisissa" paikoissa, joissa on vaara, ettei kukaan auta, jos se yhtäkkiä sairastuu.

Saatat nauraa, mutta lääkkeen nimittäminen vain VAHVISTAA epäluottamusta itseään kohtaan ja siten pelkoa !!! Nielemällä pillerin olemme YHTÄ MIELTÄ, että paniikkikohtaukset, samoin kuin pelot, pelot, pakkomielteiset ajatukset, ovat seurausta aivojen serotoniinin epätasapainosta (eikä itsesääntelytaitojen, ajatustemme ja tunteidemme hallinnan puutteesta, ja myös liian stressaava elämäntapa)!

Näettekö, ottamalla lääkkeet, me ikään kuin korostamme psyykkämme impotenssia ottaa hallinta omiin käsiinsä! Toisin sanoen yhdistämällä toipumistoiveet pilleripurkkiin vahvistamme juuri sitä epäluottamusta itseämme kohtaan, johon sairaus perustuu!!!

Ja erityinen paradoksi, vain sama kirsikka kakun päällä. Osoittautuu, että jos masennuslääke auttaa, niin ongelma on TODELLA aivojen kemiallisen tasapainon rikkomisessa?!

Siten masennuslääkkeen ottaminen (varsinkin jos se toimi!) pahentaa neuroosin psykologista osaa. Ei ole yllättävää, että näennäisen tehokkaan lääkehoidon jälkeen agorafobian oireet palaavat usein.

Ja minne heidän itse asiassa pitäisi mennä, jos henkilö alitajuisesti kantaa ajatuksen: "Tässä lopetan pian pillereiden käytön... Entä jos serotoniini laskee jälleen ja olen taas "makkarassa"?" Luonnollisesti hän joutuu uusiutumaan!

Ja tiedätkö, tämä on tärkeä, vaikkakin erittäin vaikea tehtävä psykologille: vakuuttaa tai jopa innostaa henkilö ajatuksella, että kaikki on heidän omissa käsissäsi. Että olet oman onnellisuutesi ja terveytesi seppä! Ja että voit selviytyä kaikista agorafobian oireista ILMAN Pillereitä ja ikuisesti, ja me, psykoterapeutit, opetamme sinulle tämän ...

Juuri tämän asenteen luomiseksi ero psykoterapian kurssin kestossa koskee niitä, jotka antautuvat rakastajien suostuttelulle määrätä pillereitä, ja niille, jotka päättävät taistella agorafobiaa vastaan ​​ilman lääkitystä.

2. Sivuvaikutukset: enemmän kuin uskotkaan

Masennuslääkkeen ottamisen jälkeen serotoniinin pitoisuus aivojen hermosoluissa kasvaa dramaattisesti. Ja melko nopeasti - vain muutamassa tunnissa. Eikä vain sinertävän pisteen alueella, vaan melkein kaikkialla.

Mutta tarvitsevatko aivot sitä lisätäkseen välittäjäaineen pitoisuutta joka paikassa? Hyväksy, jos sinun on pidettävä ruoka tuoreena, sinun on vain hankittava jääkaappi tai kellari, etkä järjestää "pohjoinen napa" kaikissa talon huoneissa maksamalla samalla valtavia sähkölaskuja!

Sama aivojen kanssa. Tällainen mielivaltainen muutos koko aivojen kemiassa on täynnä erilaisia ​​​​sivuvaikutuksia. Yleensä agorafobian masennuslääkkeet ovat eräänlainen lotto: onnea vai ei?

Luultavasti olisit kiinnostunut masennuslääkkeiden haittavaikutusten esiintymisestä. No, tässä hän on.

Uskotaan, että usein on:

• unihäiriöt (uneliaisuus tai päinvastoin - unettomuus);
• painohäiriöt (hallimaton nälkä, äkillinen painonnousu jne.).

Keskimääräisellä taajuudella ilmenee:

• lisääntynyt ahdistuksen ja pelon tunteet;
• pakkomielteiden esiintyminen;
• lisääntynyt ärtyneisyys tai ahdistuneisuus;
• itsesäilyttämisen vaiston vaimentaminen, perusteettoman riskin kaipuu;
• hälinää.

Ulkonäkö on suhteellisen harvinainen:

• derealisaation ja depersonalisoitumisen oireet;
• päänsärkyä;
• hallusinaatioita.

Otamme joskus vastaan ​​juuri sellaisia ​​asiakkaita – heidän on annettava vakavaa psykologista apua epäonnistuneen lääkehoidon seurausten yhteydessä.

Lääkärit ovat kuitenkin löytäneet melko tyylikkään tavan vähentää vakavien sivuvaikutusten riskiä (sekä lisätä vaikutuksen tehokkuutta). Tiedätkö mitä? Muiden psykoaktiivisten aineiden avulla: neuroleptien, kouristuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden avulla!

Tästä syystä vain yhtä masennuslääkettä sen "puhtaassa muodossa" määrätään nykyään harvoin. Tyypillisesti agorafobiaa aiheuttavan paniikkihäiriön hoito-ohjelma sisältää masennuslääkkeen yhdistelmänä antikonvulsantin ja/tai antipsykootin kanssa. Voitko kuvitella, millaisen voimakkaan kemiallisen cocktailin sinun täytyy juoda päivittäin? Ja mikä isku se on vatsaan, maksaan ja muihin elimiin!

Yhteenveto

Joten yksiselitteinen johtopäätös: agorafobiaa ei tarvitse hoitaa lääkkeillä, kuten rauhoittajilla tai "fuflomysiinillä". Kaikesta kritiikistämme huolimatta masennuslääkkeillä on käyttöoikeus. Jos vain siksi, että ne todella toimivat. Silti 40 %:n mahdollisuus merkittävään parannukseen on paljon!

Mutta ehkäpä ratkaiseva myönteinen tekijä on säästäminen. Ensinnäkin se säästää vaivaa. Se ei ole ollenkaan vaikeaa - 1-2 kertaa päivässä, juo osa tableteista vedellä. Onko kyse psykoterapeutin tai psykologin määräämien "kotitehtävien" ja harjoitusten tekemisestä ja usein energiaa ja aikaa vievästä (muistutamme, että tästä keskustellaan seuraavassa artikkelissa).

Tabletit eivät myöskään vaadi merkittäviä rahasijoituksia. Tämä on kuitenkin totta vain lyhyellä aikavälillä, koska jos sinun on ajoittain aloitettava hoito uudelleen pahenemisvaiheiden vuoksi, agorafobian lääkehoidon kustannukset ylittävät paljon vaihtoehtoisten hoitovaihtoehtojen kustannukset.